درمان تنگی کانال نخاعی بدون جراحی در اصفهان توسط متخصص طب فیزیکی

درمان تنگی کانال نخاعی به عوامل متعددی مانند شدت تنگی، محل درگیری نخاع یا ریشه‌های عصبی، میزان درد و اختلال عملکرد حرکتی بیمار بستگی دارد. هدف اصلی از درمان، کاهش فشار روی اعصاب، کنترل علائم عصبی و جلوگیری از پیشرفت بیماری است. در بسیاری از بیماران، ابتدا درمان‌های غیر جراحی مانند دارودرمانی، فیزیوتراپی و روش‌های توانبخشی مورد استفاده قرار می‌گیرد؛ اما در مواردی که علائم شدید، پیشرونده یا مقاوم به درمان باشند، انجام جراحی به عنوان گزینه درمانی مطرح می‌شود. انتخاب روش مناسب درمان باید بر اساس بررسی‌های دقیق بالینی و تصویربرداری و با نظر متخصص انجام شود تا بهترین نتیجه درمانی برای بیمار حاصل گردد. در همین راستا، امکان بررسی و درمان تنگی کانال نخاعی در اصفهان توسط مراکز تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی فراهم است.

علت تنگی کانال نخاعی

تنگی کانال نخاع به دلایل مختلفی ایجاد می‌شود که اغلب با افزایش فشار بر نخاع یا ریشه‌های عصبی همراه هستند. این عوامل می‌توانند ناشی از تغییرات فرسایشی مرتبط با افزایش سن، آسیب‌های مکانیکی یا بیماری‌های زمینه‌ای ستون فقرات باشند. مهم‌ترین علل تنگی کانال نخاعی شامل موارد زیر است:

• فتق دیسک
• تومورها
• قطور شدن لیگامان‌های اطراف ستون فقرات
• رشد بیش از حد و غیر طبیعی استخوان‌های ستون فقرات
• ضربه‌ها و صدمات وارد شده به ستون فقرات

علائم تنگی کانال نخاع

در صورتی که تنگی کانال نخاعی در ناحیه کمری ایجاد شود، احتمال بروز سندرم دم اسب وجود دارد. این وضعیت با درد و ضعف شدید پاها، بی اختیاری ادرار یا مدفوع و بی حسی شدید در پشت پاها و ران ها همراه است و در صورت مشاهده این علائم، مراجعه فوری به مراکز اورژانسی ضروری می باشد.

علائم تنگی کانال نخاعی به شرح زیر اشت:

• خشکی و درد در ناحیه کمر یا گردن
• ضعف و بی حسی در دست ها، پاها یا بازوها
• گزگز و مورمور شدن اندام های تحتانی
• لنگش نوروژنیک هنگام راه رفتن
• گرفتگی های دردناک عضلانی
• اختلال در مهارت های حرکتی و هماهنگی بدن

علائم تنگی کانال نخاعی می توانند متغیر باشند و به شدت تنگی، میزان فشار وارد بر اعصاب و محل درگیری ستون فقرات بستگی دارند. این علائم ممکن است به تدریج و در طول زمان ایجاد شوند یا به صورت ناگهانی بروز پیدا کنند.

بهترین درمان تنگی کانال نخاعی چیست؟

تنگی به معنای باریک شدن غیرطبیعی یک مسیر در بدن شما است، بنابراین تنگی نخاعی باریک شدن کانال نخاعی (تنگی مرکزی) یا کانال ریشه عصبی (تنگی جانبی) است. از آن‌جایی که کانال نخاعی شما نخاع را در خود جای داده است، این باریک شدن بر نخاع و تمام اعصاب موجود در آن تأثیر می‌گذارد. کاهش فضای اعصاب باعث درد، گرفتگی، بی حسی یا ضعف در پاها، پشت، گردن یا بازوها می‌شود.

در حالی که هیچ درمانی برای درمان کامل علائم تنگی کانال نخاعی وجود ندارد، راه‌های زیادی برای مدیریت شرایط شما وجود دارد. بسته به شدت و محل تنگی نخاع شما، بهترین درمان متفاوت خواهد بود. اولین قدم در درمان تنگی نخاع، اقدام به درمان غیر جراحی است.

انتخاب نوع درمان به شدت تنگی کانال و کیفیت زندگی شما دارد . مثلا در بیمار مسنی که تنگی کانال نخاعی دارد و با دویست قدم پیاده روی نیاز به نشستن و استراحت پیدا می‌کند و در زندگی روزمره خود فعالیتش با همین میزان راه رفتن انجام می‌شود بهترین کار ورزش است. ولی در بیمار فعالی که تمایل به ورزش دارد و تنگی کانال باعث فعالیت در همان حد دویست قدم شده است ابتدا از ورزش سپس روشهای تزریقی مانند اپی دورال و... استفاده می‌شود و در صورت عدم بهبودی جراحی باید انجام شود.

درمان تنگی کانال نخاعی بدون جراحی

روش‌های غیر جراحی تنگی کانال نخاعی با تمرکز بر کاهش التهاب، بهبود خون‌ رسانی، افزایش فضای عصبی و تقویت عضلات اطراف ستون فقرات انجام می‌ شوند. این روش‌ ها اگرچه باعث رفع ساختاری تنگی نمی‌ شوند، اما در بسیاری از بیماران به شکل مؤثری علائم را کنترل کرده و کیفیت زندگی را بهبود می‌ بخشند.

درمان دارویی

دارودرمانی معمولا اولین اقدام در درمان تنگی کانال نخاعی است. داروها با هدف کاهش درد، التهاب و علائم عصبی تجویز می‌شوند.

• داروهای مسکن ساده مانند استامینوفن برای کنترل درد خفیف استفاده می‌شوند.
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و سلکوکسیب به کاهش التهاب اطراف ریشه‌های عصبی کمک می‌کنند.
• داروهای استروئیدی خوراکی یا تزریقی در دوره‌های کوتاه، در موارد درد شدید کاربرد دارند و التهاب حاد را کاهش می‌دهند.
• داروهای نوروپاتیک مانند گاباپنتین و پره‌گابالین برای کاهش دردهای عصبی، گزگز و سوزش اندام‌ها تجویز می‌شوند.
• مسک ن‌های قوی‌تر فقط در موارد خاص و به صورت کوتاه‌مدت استفاده می‌شوند، زیرا خطر وابستگی دارند.

بهترین دارو برای تنگی کانال نخاعی باید توسط پزشک و بر اساس شرایط بیمار انتخاب شود.

تغییر در وضعیت بدن و اصلاح حرکات

خم شدن رو به جلو در زمان راه رفتن یا نشستن، باعث افزایش فضای کانال نخاعی و کاهش فشار روی اعصاب می‌شود. همچنین خوابیدن به پشت با بالش زیر زانوها یا به پهلو با بالش بین زانوها، علائم را کاهش می‌دهد.

استراحت کنترل‌ شده و فعالیت هدفمند

استراحت طولانی‌مدت توصیه نمی‌شود، اما استراحت کوتاه‌مدت همراه با بازگشت تدریجی به فعالیت بدنی، نقش مهمی در کنترل درد دارد. تمرینات هوازی سبک مانند دوچرخه ثابت برای بسیاری از بیماران مناسب است.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی شامل درمان‌های غیرفعال و فعال است.

• درمان‌های غیرفعال مانند کمپرس گرم و سرد، اولتراسوند و تحریک الکتریکی به کاهش درد و اسپاسم عضلانی کمک می‌کنند.
• تمرینات فعال شامل حرکات کششی، تقویتی و تمرینات پایدارسازی ستون فقرات هستند که باعث افزایش قدرت و انعطاف‌ پذیری می‌شوند.

اوزون درمانی

اوزون درمانی تنگی کانال نخاعی با تزریق گاز اوزون در نواحی اطراف دیسک و ستون فقرات انجام می‌ شود. این روش با کاهش التهاب، بهبود اکسیژن‌رسانی و تسکین درد، می‌تواند عملکرد بیمار را بهبود دهد.

کشش ستون فقرات (ترکشن)

ترکشن در برخی بیماران باعث کاهش فشار روی دیسک‌ها و اعصاب می‌شود، اما اثر آن محدود بوده و برای همه بیماران توصیه نمی‌شود.

درمان تنگی کانال نخاعی با لیزر

درمان تنگی کانال نخاعی با لیزر در اصفهان یکی از روش‌های کم‌ تهاجمی برای بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی خفیف تا متوسط است که با کاهش التهاب و فشار روی ریشه‌ های عصبی به کاهش درد کمک می‌ کند. این روش معمولا برای افرادی به کار می‌ رود که کاندید جراحی نیستند یا تمایل به عمل جراحی ندارند.

تزریق اپیدورال

تزریق داروهای ضدالتهابی در فضای اپیدورال اطراف ریشه‌های عصبی انجام می‌شود. این روش برای کاهش درد شدید و منتشرشونده در پاها یا دست‌ها مؤثر است و معمولا طی چند جلسه انجام می‌شود.

طب سوزنی

طب سوزنی با تحریک مسیرهای عصبی و کاهش درد، می‌تواند در بهبود علائم تنگی کانال نخاعی مؤثر باشد و به عنوان درمان مکمل استفاده می‌شود.
(آیا طب سوزنی برای تنگی کانال نخاعی خوب است؟ در بسیاری از بیماران به کاهش درد کمک می‌کند.)

درمان‌ های دستی و کایروپراکتیک

درمان‌های دستی با هدف بهبود هم‌راستایی مفاصل، افزایش دامنه حرکتی و کاهش اسپاسم عضلانی انجام می‌شوند. این روش‌ها باید توسط متخصص آموزش‌دیده انجام شوند.

ماساژ درمانی

ماساژ اصولی با شل کردن عضلات اطراف ستون فقرات، فشار غیرمستقیم روی اعصاب را کاهش داده و درد را تسکین می‌دهد.

بریس و کمربند یا گردنبند طبی

استفاده از وسایل حمایتی باعث محدود شدن حرکات دردناک، کاهش فشار روی ستون فقرات و بهبود علائم می‌شود.

درمان تنگی کانال نخاعی با جراحی

جراحی تنگی کانال نخاعی با هدف کاهش فشار روی نخاع یا ریشه‌های عصبی انجام می‌شود و معمولا زمانی توصیه می‌گردد که درمان‌های غیر جراحی موثر نبوده یا علائم عصبی بیمار در حال پیشرفت باشد. نوع جراحی بر اساس محل تنگی، شدت درگیری و علت ایجاد تنگی انتخاب می‌شود.

• لامینکتومی:در این روش، بخشی از استخوان لامینا در پشت مهره برداشته می‌شود تا فضای کانال نخاعی افزایش یابد. لامینکتومی یکی از شایع‌ترین روش‌های جراحی برای تنگی کانال نخاعی است و معمولا در موارد تنگی شدید مرکزی کاربرد دارد.
• لامینوتومی:لامینوتومی روش محدودتر نسبت به لامینکتومی است که در آن فقط قسمت کوچکی از لامینا برداشته می‌شود. این روش زمانی استفاده می‌شود که فشار عصبی موضعی باشد و نیاز به برداشت گسترده استخوان وجود نداشته باشد.
• دیسککتومی:در مواردی که تنگی کانال نخاعی به علت فتق دیسک ایجاد شده باشد، دیسککتومی انجام می‌شود. در این جراحی بخش بیرون زده دیسک که روی عصب فشار وارد می‌کند برداشته می‌شود تا درد و علائم عصبی کاهش یابد.
• فورامینوتومی:این روش برای تنگی کانال عصبی جانبی انجام می‌شود. در فورامینوتومی، فضای سوراخ بین مهره‌ای که ریشه عصب از آن عبور می‌کند گشاد می‌شود تا فشار از روی عصب برداشته شود.
• جراحی فیوژن ستون فقرات :در مواردی که تنگی کانال نخاعی همراه با ناپایداری مهره‌ها، لغزش مهره‌ای یا تخریب شدید مفصل باشد، فیوژن انجام می‌شود. در این روش دو یا چند مهره به هم ثابت می‌شوند تا از حرکت غیرطبیعی و فشار مجدد روی اعصاب جلوگیری شود.

مقایسه روشهای جراحی و غیرجراحی درمان تنگی کانال نخاعی

یافتن بهترین روش درمان تنگی کانال نخاعی با توجه به شرایط بیمار و ارزیابی های پزشکی توسط متخصص طب فیزیکی تعیین میشود و برای هر شخص ممکن است روش متفاوتی توصیه شود. در جدول زیر به بررسی و مقایسه کلی روشهای تهاجمی و بدون جراحی این عارضه می پردازیم :

روشهای جراحی	روشهای غیر جراحی
درمان در یک جلسه	تعداد جلسات درمانی متعدد
بهبودی طی چند هفته تا چند ماه	بهبودی به مرور با ادامه جلسات درمان
موثر برای موارد شدید	موثر برای موارد خفیف تا متوسط
هزینه بالا	هزینه کمتر
نیاز به بستری تا چند روز	بدون نیاز به بستری
احتمال عفونت و آسیب به اعصاب و لخته خون، بدون بازگشت	معمولا بدون عارضه با احتمال برگشت پذیری و عود مجدد

توصیه های مراقبتی به مبتلایان تنگی کانال نخاعی

رعایت نکات مراقبتی نقش مهمی در کاهش علائم و جلوگیری از تشدید تنگی کانال نخاعی دارد. اصلاح سبک زندگی، فعالیت بدنی مناسب و توجه به وضعیت بدن می‌تواند به حفظ عملکرد ستون فقرات کمک کند.

نحوه خوابیدن افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی

وضعیت خواب در کاهش درد و فشار روی اعصاب اهمیت بالایی دارد. خوابیدن به پشت با قرار دادن بالش زیر زانوها یا خوابیدن به پهلو همراه با بالش بین زانوها، انحنای طبیعی ستون فقرات را حفظ می‌کند.
خوابیدن به شکم توصیه نمی‌شود زیرا باعث افزایش فشار بر کمر و گردن می‌شود. استفاده از تشک با سفتی متوسط و بالش مناسب، حمایت بهتری از ستون فقرات ایجاد کرده و کیفیت خواب را بهبود می‌بخشد.

پیاده روی برای تنگی کانال نخاع

پیاده‌روی یکی از فعالیت‌های مفید برای افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی است. این فعالیت با تقویت عضلات کمر و پا، بهبود گردش خون و کاهش خشکی مفاصل، به کاهش درد کمک می‌کند.
پیاده‌روی باید با وضعیت بدنی صحیح، کفش مناسب و توقف در صورت بروز درد انجام شود. پیاده‌روی منظم اما کوتاه‌مدت نسبت به راه رفتن طولانی‌مدت ارجح است.

غذاهای مفید برای تنگی کانال نخاع

تغذیه مناسب می‌تواند در کاهش التهاب و حفظ سلامت استخوان‌ها موثر باشد. مصرف ماهی‌های چرب، سبزیجات برگ سبز، میوه‌های حاوی آنتی‌اکسیدان، لبنیات کم‌چرب، آجیل، دانه‌ها، زردچوبه و زنجبیل توصیه می‌شود. این مواد غذایی به تقویت ساختارهای اسکلتی و کاهش روندهای التهابی کمک می‌ کنند.

کنترل و کاهش وزن

اضافه وزن فشار مضاعفی به ستون فقرات وارد می‌کند و می‌تواند علائم تنگی کانال نخاعی را تشدید کند. کاهش وزن از طریق تغذیه سالم و فعالیت بدنی مناسب، فشار روی دیسک‌ها و مفاصل ستون فقرات را کاهش داده و باعث بهبود درد و تحرک می‌شود.

هزینه درمان تنگی کانال نخاعی

هزینه درمان تنگی کانال نخاعی ثابت نیست و به عوامل مختلفی بستگی دارد. نوع درمان انتخابی، شدت بیماری و شرایط فردی بیمار نقش مهمی در تعیین هزینه نهایی دارند. مهم‌ترین عوامل مؤثر بر هزینه درمان عبارت‌اند از:

• نوع روش درمانی:درمان‌های غیر جراحی مانند دارودرمانی، فیزیوتراپی، تزریق یا لیزر هزینه کمتری نسبت به روش‌های جراحی دارند. در مقابل، جراحی‌های ستون فقرات به دلیل نیاز به تجهیزات پیشرفته و بستری، هزینه بالاتری دارند.
• شدت تنگی کانال نخاعی:هرچه میزان تنگی شدیدتر و درگیری عصبی گسترده‌تر باشد، درمان پیچیده‌تر شده و هزینه افزایش پیدا می‌کند.
• محل درگیری ستون فقرات:تنگی کانال در ناحیه گردن یا کمر، بسته به حساسیت ناحیه و نوع مداخله درمانی، می‌تواند بر هزینه تأثیرگذار باشد.
• تعداد جلسات درمانی: در روش‌های غیر جراحی، تعداد جلسات فیزیوتراپی، طب سوزنی، تزریق یا لیزر یکی از عوامل تعیین‌کننده هزینه نهایی است.

درمان تنگی کانال نخاعی در اصفهان توسط متخصص طب فیزیکی

درمان تنگی کانال نخاعی نیازمند ارزیابی دقیق، تشخیص اصولی و انتخاب روش درمانی متناسب با شرایط هر بیمار است. متخصص طب فیزیکی در اصفهان، بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی را تحت بررسی کامل بالینی، ارزیابی‌ های عملکردی و در صورت نیاز بررسی‌های الکترودیاگنوستیک قرار می دهد تا علت دقیق درد و میزان درگیری عصبی مشخص شود. رویکرد درمانی توسط متخصص طب فیزیکی، مبتنی بر درمان‌ های هدفمند و غیر جراحی است و تمرکز اصلی بر کاهش فشار عصبی، کنترل درد، بازگرداندن عملکرد حرکتی و جلوگیری از پیشرفت بیماری قرار دارد. استفاده از روش‌ های نوین طب فیزیکی، درمان‌های دستی تخصصی، برنامه‌های فیزیوتراپی اختصاصی و تکنیک‌های پیشرفته کنترل درد، امکان درمان بسیاری از بیماران را بدون نیاز به جراحی فراهم می‌ کند.متخصص طب فیزیکی، هر بیمار بر اساس شدت تنگی کانال، سطح فعالیت، سن و شرایط جسمانی، برسی کرده و یک برنامه درمانی شخصی‌ سازی‌ شده برای ایشان طراحی می کند. پیگیری مستمر روند درمان، آموزش صحیح حرکات اصلاحی و اصلاح سبک زندگی از مزایای مهم مراجعه به متخصص طب فیزیکی است که نقش مؤثری در بهبود پایدار علائم دارند.اگر به دنبال درمان اصولی، ایمن و کم‌عارضه برای تنگی کانال نخاعی هستید، مراجعه به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در اصفهان می‌تواند انتخابی مطمئن برای کاهش درد، افزایش توان حرکتی و بهبود کیفیت زندگی شما باشد.

---

آدرس مطب : اصفهان ، خیابان حکیم نظامی ، خیابان شریعتی غربی ، نبش کوچه 16 ، جنب مسجد امام حسن عسکری ، طبقه اول
تلفن : 91011414 - 031

---

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• تنگی کانال نخاعی چه علائمی دارد؟
  تاریخ انتشار : 1400-08-14تاریخ بروز رسانی : 1404-10-11

نظرات کاربران درباره این مطلب :شاه مهری [ 1402-05-18 ]
برای تنگی کانال نخاعی درمان دستی اثر گذاری بیشتری دارد یا طب سوزنی ؟

پروین ابوطالبی [ 1401-07-20 ]
سلام من 38 ساله هستم یک ساله کمر درد شدم خیلی دکتر رفتم همه گفتن دیسک داری خفیف هست درد در ناحیه لگن مقعد هم دارم گفتن به خاطر دیسک هست الان یک ماه هست که اول سوزش داشتم سرپایین کمر تقریبا مهره 4و5 هست الان درد شدید احساس میکنم مهره 5از رو هم در رفته وقتی مینشینم فشار روش هست دردم شدید میشه بعضی وقت پای راستم خواب میره دردش شدید هست همش میخواهم پشتم را توی زمین فرو بدم وقتی دست میگذارم روی نقطه درد دردش تشدید میشه زیاد که اشکم در میاد میدونم برای چی هست گفتن تنگی نخاع هم داری ولی هیچ دارو نداد

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :