آناتومی عضلات روتاتور کاف شانه

روتاتور کاف گروهی از چهار عضله است که بازوی شما را در جای خود در شانه نگه می‌دارد. این به شما کمک می‌کند تا تمام حرکات بازو و شانه خود را انجام دهید. سر استخوان بازوی شما که به آن هومروس نیز می‌گویند، در حفره تیغه شانه یا کتف شما قرار می‌گیرد. هنگامی که بازوی خود را به سمت خارج از بدن خود دراز می‌کنید، عضلات روتاتور کاف مانع از بیرون آمدن آن از حفره یا گلنوئید می‌شوند.صدمات روتاتور کاف بسیار شایع است، به ویژه در افراد بالای 40 سال، ورزشکاران و افرادی که کارشان شامل بلند کردن مکرر بازوها از بالای سر است. درمان‌های محافظه‌کارانه معمولا موفقیت‌آمیز هستند.

چهار عضله و تاندون‌های متصل به آن‌ها روتاتور کاف را تشکیل می‌دهند. هر کدام از آن‌ها به حرکت خاصی از شانه شما کمک می‌کند. همه آن‌ها با هم کمک می‌کنند تا بازوی شما را در جای خود در حفره شانه نگه دارید. هر چهار ماهیچه از تیغه شانه شما منشا می‌گیرند اما انتهای دیگر عضله به قسمت‌های مختلف استخوان بازوی شما منتهی می‌شود.

این چهار عضله عبارتند از:

• سوپرااسپیناتوس (Supraspinatus): مسئول حرکت دور از خط مرکزی بدن شما (ابداکشن) است. سوپرااسپیناتوس حدود 15 درجه اول حرکت را ایجاد می‌کند. پس از آن، عضلات دلتوئید و ذوزنقه‌ی شما کنترل می‌شوند.
• اینفرااسپیناتوس (Infraspinatus): عضله اصلی مسئول چرخش جانبی بازو به دور از خط مرکزی بدن است. این یک ماهیچه مثلثی ضخیم است. پشت تیغه شانه شما را در عمق زیر پوست و نزدیک به استخوان می‌پوشاند.
• ترس مینور(Teres minor): عضله کوچک و باریکی است که در پشت تیغه شانه شما درست زیر عضله زیر نخاعی قرار دارد. همچنین به چرخش جانبی (خارجی) بازوی شما کمک می‌کند.
• ساب اسکاپولاریس (Subscapularis): یک عضله مثلثی شکل بزرگ است که زیر سه عضله دیگر قرار دارد. قوی‌ترین، بزرگ‌ترین و بیشترین استفاده از چهار عضله روتاتور کاف است. در اکثر حرکات شانه شرکت می‌کند اما به ویژه برای چرخش بازو به سمت خط وسط بدن (چرخش میانی) مهم است. بر خلاف سه عضله دیگر، ساب کتفی به جلو و نه پشت بازوی شما متصل می‌شود.

صدمات رایج عضلات روتاتور کاف شانه:

بسیاری از افرادی که با درد شانه به پزشک مراجعه می‌کنند، در روتاتور کاف خود مشکل دارند. آسیب روتاتور کاف ممکن است به طور ناگهانی رخ دهد، مانند افتادن روی بازوی دراز شده. یا می‌تواند به آهستگی ایجاد شود که ناشی از حرکات تکراری یا انحطاط مربوط به سن است.
در اینجا به برخی از انواع آسیب‌های روتاتور کاف اشاره می‌کنیم:

• تاندینوپاتی:

درد در داخل و اطراف تاندون‌ها است. تاندونیت و تاندونوز متفاوت هستند. تاندونیت روتاتور کاف خفیف‌ترین شکل آسیب روتاتور کاف در نظر گرفته می‌شود. می‌تواند در اثر موارد زیر باشد:

1. انحطاط مرتبط با سن
2. استعمال مفرط
3. حرکت تکراری
4. تروما

• برخورد:

این زمانی اتفاق می‌افتد که قسمت بالای شانه (آکرومیون) به تاندون و بورس ساییده می‌شود و روتاتور کاف را تحریک می‌کند. تصور می‌شود که بین 44 و 64 درصد از همه دردهای شانه ناشی از سندرم گیرافتادگی ساب آکرومیال (SAIS) است که شایع‌ترین اختلال شانه است.

• بورسیت:

بورس اطراف روتاتور کاف می‌تواند پر از مایع شده و متورم شود.

• پارگی جزئی تاندون‌های روتاتور کاف:

تاندون آسیب‌دیده یا ساییده‌شده است اما از استخوان جدا نمی‌شود.

• پارگی تمام ضخامت:

تاندون به طور کامل از استخوان جدا شده است. دژنراسیون مزمن معمولا دلیل این اتفاق است.

• خارهای استخوانی:

زمانی که تاندون‌های روتاتور کاف روی استخوان‌های شانه مالیده می‌شوند، می‌توانند ایجاد شوند. خارهای استخوانی همیشه باعث آسیب روتاتور کاف نمی‌شوند.

علائم آسیب عضلات روتاتور کاف شانه

علائم آسیب روتاتور کاف در افراد مختلف متفاوت است که ممکن است شامل موارد زیر باشند:

1. درد در ناحیه شانه که معمولا به عنوان یک درد مبهم توصیف می‌شود
2. مشکل در حرکت بازو در فعالیت‌های روزانه، مانند شانه کردن مو
3. ضعف یا سفتی در عضلات شانه شما
4. دردی که در شب افزایش می‌یابد و خوابیدن در سمت آسیب دیده را دشوار می‌کند
5. هنگامی که بازوی خود را حرکت می‌دهید صدای ترک خوردن یا ترکیدن می‌آید
6. برخی از افراد مبتلا به آسیب روتاتور کاف ممکن است هیچ دردی را احساس نکنند. این وضعیت می‌تواند پیشرونده باشد و دژنراسیون به آرامی رخ می‌دهد. تنها یک سوم از پارگی‌های روتاتور کاف باعث درد می‌شود.

عوامل خطرساز برای آسیب‌های عضلات روتاتور کاف شانه

حرکات و فعالیت‌های خاصی وجود دارد که احتمال آسیب دیدگی روتاتور کاف شانه را افزایش می‌دهد که شامل موارد زیر است:

• انجام کارهای بالاتر از سر
• فشار مکرر به مفصل شانه، مانند ورزش‌های پرتابی و راکتی
• ورزش‌های تماسی
• نشستن با حالت شانه گرد
• ناتوانی در حفظ آمادگی جسمانی عمومی
• ساییدگی و پارگی معمولی روتاتور کاف و همچنین افزایش سن نیز خطر آسیب را افزایش می‌دهد. حوادث، مانند تصادف یا سقوط، نیز می‌تواند منجر به مشکل روتاتور کاف شود .
• کار برای حفظ سلامت مفاصل، اجتناب از فشار زیاد و مکرر بر روی شانه‌ها، و حفظ وضعیت مناسب می‌تواند به شما در جلوگیری از آسیب‌های دردناک شانه کمک کند.

درمان آسیب عضلات روتاتور کاف شانه

درمان آسیب روتاتور کاف به نوع آسیب بستگی دارد. برای اکثر آسیب‌های روتاتور کاف، پزشکان درمان محافظه‌کارانه را تجویز می‌کنند.

درمان محافظه‌کارانه شامل

• استراحت
• هر روز چند بار ناحیه را به مدت 20 دقیقه یخ بگذارید
• اصلاح فعالیت‌های مربوط به استفاده از شانه
• داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، چه بدون نسخه و چه با نسخه
• تمریناتی برای کشش و تقویت تیغه شانه و سایر عضلات
• کشش هنگام گرفتن دوش آب گرم
• تزریق کورتیکواستروئید

انواع جدیدتر درمان محافظه‌کارانه که اکنون تحت مطالعه قرار دارند، عبارتند از:

• سوزن خشک داخل عضلانی
• تزریق پلاسمای غنی از پلاکت
• پرولوتراپی (تزریق دکستروز هیپرتونیک)
• درمان با سلولهای بنیادی
• ژن درمانی

تحقیقات تخمین می‌زنند که در 73 تا 80 درصد موارد پارگی روتاتور کاف با ضخامت کامل، درمان محافظه‌کارانه موثر است. اکثر افراد بعد از 4 تا 6 ماه دامنه حرکتی و قدرت خود را به دست می‌آورند .

---

آدرس مطب : اصفهان ، خیابان حکیم نظامی ، خیابان شریعتی غربی ، نبش کوچه 16 ، جنب مسجد امام حسن عسکری ، طبقه اول
تلفن : 91011414 - 031

---

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• بورسیت شانه چیست و راههای درمان
  تاریخ انتشار : 1401-08-03تاریخ بروز رسانی : 1402-05-03


• شکستگی استخوان شانه ؛ علت و درمان بدون جراحی با طب فیزیکی
  تاریخ انتشار : 1401-04-10تاریخ بروز رسانی : 1402-05-01


• درد شانه و درمان آن
  تاریخ انتشار : 1392-06-12تاریخ بروز رسانی : 1402-04-19


• رفع دردهای مزمن و تقویت شانه با فیزیوتراپی
  تاریخ انتشار : 1401-07-15تاریخ بروز رسانی : 1402-05-03


• افتادگی شانه و درمان آن توسط متخصص طب فیزیکی
  تاریخ انتشار : 1402-06-21تاریخ بروز رسانی : 1402-07-02

نظرات کاربران درباره این مطلب :محمد حسینی [ 1402-05-18 ]
دکتر من یه مدت مفصل شانه ام صدا میداد تزریق پی آر پی انجام دادم خوب بود الان دوباره همون مشکل رو دارم.

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :